Como evitar o trauma uretral durante a prática do cateterismo intermitente urinário?
Os pacientes que esvaziam a bexiga com o auxílio de um cateter precisam tomar alguns cuidados para evitar um trauma uretral. Este problema acontece quando o material não é bem lubrificado na hora do uso e causa pequenos ferimentos no canal da uretra.
Também chamado de cateterismo intermitente limpo, o procedimento de esvaziamento da bexiga através de cateter é feito quando o corpo não consegue eliminar a urina normalmente. Geralmente, acontece em pessoas que tiveram algum tipo de câncer (bexiga, próstata), ou doenças relacionadas à bexiga, ou traumas neurológicos, por isso há falhas na comunicação do sistema urinário com o cérebro.
O cateterismo intermitente é feito várias vezes por dia, conforme orientação médica. E cada introdução do cateter no canal da uretra precisa ser realizado com toda a higienização, segurança e lubrificação necessárias, para que o trauma uretral seja evitado.
Sucessão de traumas uretrais podem levar à estenose uretral
Uma vez que o trauma uretral causa fissuras no canal da uretra, a cicatrização cria camadas de pele renovadas. E este acúmulo de tecido fibrótico pode levar à redução do diâmetro do canal da uretra.
O estreitamento, conhecido como estenose uretral, compromete a passagem da urina pelo canal e a redução do fluxo.
Dessa forma, resíduos de urina ficam retidos na bexiga, trazendo como consequências as infecções urinárias. Dependendo do grau do problema, o paciente pode ser medicado em antibióticos orais. Em certos casos, é preciso passar pelo processo de internação para que medicações mais fortes sejam ministradas via acesso venoso.
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Sintomas mais comuns do trauma uretral
Os primeiros sintomas que indicam algum tipo de lesão no canal da uretra são:
- Ardência ao urinar;
- Redução do fluxo de urina;
- Gotejamento após o aparente esvaziamento da bexiga.
Para que o médico especialista confirme a existência do trauma uretral é importante que o paciente passe por exames, como urofluxometria (análise da força do jato de urina), cistoscopia (análise da região com endoscópio) e uretrocistografia (raio X da uretra com uso de contraste).
Confirmado o diagnóstico, o tratamento pode incluir dilatação uretral para ampliar o diâmetro interno do canal da uretra, uso de stents uretrais ou uretrotomia (corte da região com excesso de pele) para viabilizar a passagem da urina.
É importante que homens e mulheres procurem um médico ao identificar os primeiros sintomas de trauma uretral. Como dissemos anteriormente, este problema, quando mal solucionado ou identificado tardiamente, pode levar à estenose uretral e, posteriormente, a infecções urinárias.
Sem os cuidados necessários, o problema pode se agravar ainda mais, levando a dificuldades prolongadas para urinar e infecções nos rins.
O que fazer para evitar o trauma uretral?
Evitar, ou pelo menos minimizar, os riscos de lesionar a uretra pede medidas simples.
Uma delas é higienizar corretamente as mãos e todos os materiais utilizados no cateterismo intermitente. Este cuidado evita que um trauma uretral, por menor que seja, deposite bactérias no sistema urinário, agravando o problema.
O modelo de cateter lubrificado mais conhecido dos pacientes é o SpeediCath, fabricado pela Coloplast. A embalagem possui uma parte destinada ao manuseio, evitando que as mãos tenham contato com a área do cateter que está lubrificada e será introduzida na uretra, o que reduz o risco de infecções e trauma uretral.
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