Como funciona a alimentação por sonda?
A administração de uma dieta enteral sempre exige um cuidado a mais, seja por parte dos profissionais de saúde no hospital, seja pelo cuidador ou familiar – quando o paciente já está em casa, mas ainda precisa deste tipo de nutrição. É especialmente nesta hora que surgem muitas dúvidas sobre alimentação por sonda. Como fazer isso da forma correta? É perigoso? Quais os cuidados com a higienização? Vamos responder a tudo isso neste artigo.
Antes de falarmos especificamente sobre a alimentação por sonda, vamos falar um pouco mais sobre como é esse tubo fininho. Geralmente, ele é feito de borracha macia e flexível, para não causar incômodo na hora de alimentar o paciente ou introduzir medicamentos.
Basicamente, a função da sonda na alimentação é ser a “condutora” dos nutrientes necessários para a saúde ou fortalecimento do paciente, quando este está impossibilitado não ou não consegue ingerir a quantidade suficiente de alimentos por via oral. A escolha da dieta enteral deve ser feita pela nutricionista ou médico, e deve ser seguida à risca em casa também.
A sonda é introduzida pelo nariz e vai até o estômago ou intestino (jejuno ou íleo). Este procedimento, porém, apesar de simples, deve ser realizado em instituições de saúde com ambulatórios ou hospitais, realizado por enfermeiro ou médico. Em caso de saída acidental da sonda, procure a equipe que cuida do paciente. Não tente recolocar em casa.
LEIA MAIS: O que é e para que serve a sonda nasoenteral
Após a identificação da sonda devidamente posicionada confirmada pelos profissionais de saúde a nutrição por via enteral será liberada. No domicilio a alimentação enteral pode ser realizada pelo familiar, cuidador ou em alguns casos pelo próprio paciente. Veja algumas orientações importantes.
Recomendações úteis para alimentação por sonda
Sabemos que alimentação por sonda é recomendada quando o paciente tem dificuldade para engolir alimentos ou até mesmo pela falta de apetite. Por isso, é muito utilizada por pessoas que fizeram cirurgias na boca, garganta, idosos com distúrbios neurológicos, normalmente pacientes que estão debilitados.
A dieta enteral industrializada é nutricionalmente completa e tem o equilíbrio adequado de micronutrientes, vitaminas e mineiras.
Além disso, a dieta industrializada é preferível para a alimentação por sonda devido ao menor risco de entupimento e contaminação, é uma dieta de pouca manipulação, e pode ser preparada e envazada pelo cuidador ou familiar no próprio domicílio.
Listamos aqui algumas orientações importantes para a administração da alimentação por sonda em casa. Confira:
1°) Lave bem as mãos com água e detergente neutro antes do preparo da dietas;
2°) No caso de dieta em pó industrializada os utensílios destinados para o preparo da alimentação do paciente deve ser higienizado diariamente, com água e detergente neutro, lembre -se de enxaguar bem. Reserve utensílios e esponja exclusiva para este preparo;
3°) Lave a embalagens tetra pack ou passe um pano com álcool 70% nas latas;
4°) Para dietas em pó utilize somente água filtrada e/ou fervida na preparação da alimentação, siga a diluição conforme rótulo do fabricante. Faça corretamente a diluição para evitar que haja entupimento da sonda e para que o valor calórico do paciente seja atingido;
5°) Se o paciente estiver na cama, é necessário levanta-lo de maneira que ele fique sentado ou em um posição de 45° graus, utilize almofadas para manter o paciente confortável nesta posição até 30 minutos após o término da dieta;
6°) A tolerância do gotejamento é individualizada. Por isso, mantenha o gotejamento indicado pelo nutricionista para evitar diarreias ou vômitos;
7°) Para as dietas líquidas prontas o restante que não for utilizado deve ser armazenado na geladeira somente por 24 horas, e deve ser retirado o volume necessário para o próximo horário apenas 30 minutos antes do uso. Lembre-se que a dieta não pode ser aquecida, a temperatura ambiente é o adequado;
8°) Após passar a dieta pela sonda, ela deve ser lavada com 20 ml de água e se for uma gastrostomia deverá ser lavada com 40 ml, através de uma seringa;
9°) As dietas fechadas devem ser armazenadas e conservadas em lugar seco, sem umidade e sem incidência de luz solar;
10°) Confira sempre a data de validade da dieta.
Para saber mais informações sobre os cuidados e administração de dieta enteral consulte na íntegra a nossa Cartilha Dieta Enteral.
Pelo que eu entendi nesse blog algumas coisas ainda ficaram faltando mais detalhes.Ideal seria detalhar mais esse site para melhor entendimento. Abraços Alina 🙂
Olá, Alina! Caso tenha mais alguma dúvida, entre em contato conosco. Obrigada!
Muito interessante esse site. Parabéns pelo conteúdo
Um abraço
Preciso de bastante i formação sobre so sandálias nasal.
Boa tarde,
Você poderia informar um telefone para contato. Gostaria de maiores detalhes sobre as suas dúvidas.
Um abraço,
Quando o paciente está se alimentando com dieta industrializada.como fica a evacuação ela funcio a diariamente ou te intervalos de quantos dias?
Bom dia,
O funcionamento intestinal deve ser normal. Alguns pacientes evacuam mais de uma vez por dia e outros até 24 horas. O ideal é que o intervalo não seja superior a 24 horas. A adequação da oferta de fibras da dieta pode solucionar o problema.
Estou à disposição para esclarecimentos.
Um abraço,
Muito bom obrigado pelas dica
gostei do seu site muito interessante o conteúdo, queria te dar os parabéns e dizer que vou acompanhar mais vezes para saber sempre as novidades. Bjus
Caso o paciente esteja utilizando a sonda nasogástrica, ele pode tentar se alimentar pela boca? Ou isso pode danificar a sonda de alguma forma?
Boa tarde,
O paciente em uso de sonda pode alimentar via oral ou seja pela boca. O importante é que haja liberação do médico ou fonoaudióloga.
Um abraço,
TODA VEZ QUE O PACIENTE SE ALIMENTAR PELA SONDA , TENHO QUE TROCAR ” O CANINHO E O SAQUINHO ” ?
OU ELES PODEM SER REUTILIZADOS , SE SIM , ATÉ QUANTAS VEZES ?
Bom dia,
Orientamos que a troca do equipo ( caninho) seja diária e o frasco (saquinho ) seja a cada horário de administração ou diário desde que bem lavado.
Estou à disposição para demais esclarecimentos.
Um abraço,
Fico garto pela matéria, pois contribui muito para meus estudos. Quero seguir esse site e espero mais conteudos como esse. Na verdade é bem dificil conseguir boas materias assim, parabéns!
Bom trabalho, alimentação pela a sonda necessita do pâncreas. Muito obrigada
Boa Noite
Estou estudando e gostei muito das suas dicas.
Tenho uma dúvida: digamos dois pacientes: A alimentado por SNE
B alimentado por SNG
Quais as consequências para cada paciente se forem trocadas as dieta?
Muito Obrigada! !!!
Bom dia,
Inicialmente, obrigada pelo contato. Não existe uma dieta específica para cada via de acesso, SNG e SNE. Prescrevemos a dieta enteral de acordo com as necessidades nutricionais e patologia do paciente.
Quando falamos de Nutrição Enteral e a localização da Sonda, percebemos que a tolerância é individualizada em relação a quantidade e tipo de dieta.
Estamos à disposição para outros esclarecimentos.
Um abraço,
quais os fatores que leva o paciente ser alimentado por via de sondagem??
Olá,
Inicialmente obrigada pelo seu contato com a empresa Nutriport.
A nutrição enteral é indicada quando houver risco de desnutrição, devido a ingestão insuficiente das necessidades nutricionais diárias, quando os pacientes não podem se alimentar, quando a alimentação produz dor ou desconforto e quando há disfunção do trato gastrointestinal.
Qualquer dúvida estamos à disposição.
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
(11) – 5089 – 2030
(11) – 9.7291 – 1687
regina.betoni@nutriport.com.br
Como saber se o paciente com sonda está assimilando a dieta
Olá,
Inicialmente obrigada pelo seu contato com a empresa Nutriport.
Precisamos realizar acompanhamento mensal para avaliar se o paciente está ganhando ou perdendo peso, essa é a melhor maneira de verificar se a dieta e o volume estão adequados.
Qualquer dúvida estamos à disposição.
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
(11) – 5089 – 2030
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regina.betoni@nutriport.com.br
Minha mãe só emagrece faz 7 meses que ela se alimenta por sonda.damos nutren e comida caseira. Tem cancer fez laringectomia total e tem câncer de pulmão. Come pela sonda porq tem uma fistola.
Olá,
Inicialmente obrigada pelo seu contato com a empresa Nutriport.
Para aumentar o aporte calórico e proteico, minha sugestão é adicionar um suplemento em pó na alimentação que vocês preparam em casa. Vocês tem um contato telefônico para que eu retorne? Gostaria de detalhes sobre a paciente.
Aguardo retorno. Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
(11) – 5089 – 2030
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regina.betoni@nutriport.com.br
Boa tarde!
queria um tipo de dieta industrializada que melhorase a evacuação, pois meu irmao alimenta-se por sonda ,mais ele tem muita dificuldade em fazer o 2 .
de já agradeço.
Olá,
Inicialmente obrigada pelo seu contato com a empresa Nutriport.
O funcionamento intestinal sofre influência de fatores como a Patologia, tipo de dieta, oferta hídrica, medicamentos, entre outros. Gostaria que entrasse em contato, preciso de alguns detalhes para orientação.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
(11) – 5089 – 2030
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regina.betoni@nutriport.com.br
Estou usando sonda enteral, mas todo dia é um estresse, ela demora até fluir a dieta, as vezes passa da hora de uma alimentação é normal? Vc tem alguma dica?
Olá,
Inicialmente obrigada pelo seu contato com a empresa Nutriport.
Eu gostaria de mais informações para melhor orientá-la. Você poderia fornecer um telefone para que eu entre em contato?
Encaminho meus contatos para outras dúvidas.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
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regina.betoni@nutriport.com.br
Olá Marcia,
Solicito um contato telefônico para que eu entenda como você está infundindo a dieta e verificar se consigo auxiliá-la.
Aguardo seu retorno.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
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regina.betoni@nutriport.com.br
Nao consegui meu objetivo de saber sobre a Sonda que e colocada no pescoco ou melhor na garganta .nem fotos.so tem no nariz.grata.
Olá,
Inicialmente obrigada pelo seu contato com a empresa Nutriport.
Você poderia fornecer um telefone para que eu entre em contato?
Encaminho meus contatos para outras dúvidas.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
(11) – 5089 – 2030
(11) – 9.7291 – 1687
regina.betoni@nutriport.com.br
Olá Marli,
Encaminho meus contatos para você direcionar suas dúvidas.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
(11) 9-7291 1687
regina.betoni@nutriport.com.br
Obrigado pelo Seu Conteudo De Qualidade me Ajudou Muito
Vou compartilhar nas redes sociais este conteúdo
Estou começando agora com minha mãe minha dúvidas e,que quantidade eu tenho que colocar pra cozinhar, estou fazendo muito tá sobrando queria um medida que de para o dia pra não ser desperdiço
Olá Ana,
Oriento a reduzir gradativamente a quantidade de alimentos que está preparando, até chegar na quantidade ideal. O volume de alimentação que oferecemos, vai mudando de acordo com o estado nutricional do paciente.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
(11) 9-7291 1687
regina.betoni@nutriport.com.br
Sonda nasogástrica pode ser usada durante meses? Anos?
Um familiar c 92anos(Alzheimer)
está nesta situação e disseram q ele deverá fazer uso desse meio enquanto ele viver.
Grata a quem puder responder.
Olá Maria,
A permanência da dieta via sonda nasogástrica depende do estado nutricional, do estágio da doença e somente o médico pode informar se é definitivo.
Encaminho meus contatos.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
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regina.betoni@nutriport.com.br
Boa noite, gostei das explicações!
Conheço um pessoa de 66a nos que foi acometido por um AVC isquimico ( ao que tudo indica ) está internado há 10 dias; não anda , não fala, está sendo alimentos por sonda. Gostaria de saber se esse procedimento afeta o psicológico, á que não sente o gosto do alimento ? Aguardo resposta e desde já agradeço!
Olá Valquiria,
Em algumas situações a nutrição enteral é essencial para manutenção e recuperação do estado nutricional. O estado psicológico não é afetado pela dieta via sonda, ela contribuí para uma recuperação mais rápida do paciente.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
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regina.betoni@nutriport.com.br
No caso de pacientes não acamados ,nesse caso pacientes que encontra distante dos profissionais de saúde como é feito a dieta ?
Bom dia, Tomás
Muitos pacientes que recebem alimentação por sonda, não são acamados, realizam atividades rotineiras, e até trabalho remunerado. Nestas situações, utilizam o mesmo tipo de dieta e recebem em sua maioria alimentação via gastrostomia. O acompanhamento médico e ou nutricionista, se faz necessário para a manutenção do estado nutricional.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
Fone/ whatsapp: 11 9 7291-1687
regina.betoni@nutriport.com.br
Bom dia… gostaria de saber qual e a contra indicações da sonda nasal…e o que pode acarretar se o paciente tira sempre pois diz que incomoda
Obrigada
Olá Claudete,
O problema do paciente ficar retirando a sonda é que pode ocasionar uma lesão na região nasofaríngeo, gerando mais desconforto.Oriento a verificar com o médico a possibilidade de uma Gastrostomia.
Um abraço,
Regina Betoni
Nutricionista Clínica
regina.betoni@nutriport.com.br
fone: 11 9 7291 1687
Muito bom, gostei!! Estava procurando algo sobre alimento e encontrei esse assunto.
Boa noite,minha mãe está usando sonda a 2 meses,no começo foi TD normal com seu organismo,mas faz duas semanas que ela tem diarreia ,o que pode ser? Obrigada
Olá Andréia,
Diarréia é a condição médica em que se verificam pelo menos três movimentos intestinais aquosos ou pouco consistentes por dia. Geralmente tem a duração de alguns dias e pode causar desidratação, devido à grande perda de líquidos nas fezes. A presença de diarréia pode estar associada à velocidade de infusão da dieta (gotejamento rápido); mudança da dieta geralmente oferecida por outra dieta (alteração da composição nutricional); sensibilidade ou alergia a algum componente da dieta; presença de algum processo infeccioso (observar conduta higiênica na manipulação da dieta, em relação à higienização dos frascos, equipos, local de envazamento da dieta). Além disso, faz-se necessário a avaliação médica para determinar a causa da presença da diarréia.
Carol Carvalho
Nutricionista Clínica
nutriportcomvoce@nutriport.com.br
fone: 11 9 7144 7844
*** a orientação não substitui o acompanhamento médico ou de nutricionista ***
Gostei muito do artigo e tbm dos comentários tirando duvidas e esclarecendo ate mesmo os que lêem …. Meu pai esta usando sonda …. O caso dele é metastese um tumor no ápice do pulmão direito e um no cérebro …. Esta em casa aos nossos cuidados… Gostaria muito em saber os legumes podem ser cozinhados com as cascas (cenoura),se pode colocar batata inglesa, cebola….
VC pode me orientar nessa parte alimentícia, pois quem me deu uma pequena relação foi uma nutricionista na UPA onde ele estava sendo medicado por conta da infecção e lá onde foi introduzido a sonda ….
Olá Patricia,
Que bom que gostou dos nossos artigos.
A recomendação para pacientes como o seu pai, seria o de uso de dieta enteral nutricionalmente completa, seja de macronutrientes (carboidratos, lipídios e proteínas), como de micronutrientes (vitaminas e sais minerais). Nós da Nutriport, trabalhamos com uma vasta e completa linha de dietas enterais.
Caso queira optar pelo uso de “dietas caseiras”, siga as orientações do nutricionista que fez a indicação do uso da mesma.
Agradeço o contato e coloco-me à disposição para maiores esclarecimentos,
Lyliane Fujita
Nutricionista Clínica
nutriportcomvoce@nutriport.com.br
0800 770 83 11
Muito interessante o artigo ,minha mãe esta usando a sonda nasogastrica e me surgiu uma duvida…a alimentação pode ser passada durante 24 por dia ou teria que dar um intervalo no periodo noturno…ela esteve internada em 2 hospitais diferentes em um dava se o intervalo a noite no outro que estamos atualmente passa 24 horas por dia ….não teria que dar um descanso pro sistema digestório?
Boa tarde Cleusa,
Normalmente cada instituição adota um protocolo para administração de dieta enteral, portanto pode variar de uma instituição para outra. O importante
é você estar atenta a quantidade de calorias e proteínas necessárias para suprir o dia, evitando a perda de massa muscular. As pausas são “obrigatórias” quando houver interação de medicamento com nutriente, como exemplo: medicamento para disfunção da tireoide. Confira esses dados com o profissional que está acompanhando sua mãe.
Coloco-me à disposição,
Atenciosamente,
Luciani Gomes
Nutricionista Clínica
nutriportcomvoce@nutriport.com.br
0800 770 83 11
Em um paciente de dois anos, com gastrostomia, a dieta pode ser administrada enquanto o paciente esta dormindo ou é necessário mantê-lo acordado?
Grata
Olá Giovana, tudo bem?
A dieta pode ser administrada com a criança dormindo, desde que ela esteja com a cabeceira elevada a 45 graus (no mínimo) para receber a dieta enteral.
Coloco-me à disposição.
Atenciosamente,
Lyliane Fujita
Nutricionista Clínica
nutriportcomvoce@nutriport.com.br
0800 770 83 11