Incontinência fecal: quais os cuidados com casos de intestino neurogênico?

A incapacidade de segurar as fezes sólidas e pastosas é conhecida como incontinência fecal. Esta situação compromete a qualidade de vida do paciente e pode causar alguns problemas emocionais, como ansiedade, angústia e depressão.

Uma incontinência fecal se apresenta em diferentes graus:

• Leve: pequenos
  escapes e incapacidade de reter gases.
• Moderado: incapacidade
  de reter fezes líquidas, como diarreia.
• Grave ou total:
  incapacidade de retenção de fezes pastosas e sólidas.

O vazamento involuntário de fezes é uma situação que precisa ser investigada e tratada. Além disso, o desconforto físico e a flatulência podem levar ao constrangimento e ao isolamento social.

Quais são as causas da incontinência fecal?

Muitos são os motivos pelos quais as pessoas não conseguem segurar as fezes.

Estudos revelam que, antes dos 70 anos, é comum que as mulheres apresentem o problema de incontinência fecal mais do que os homens, devido aos partos vaginais.

Este procedimento pode estirar e degenerar o nervo pudendo. Ele é responsável pela sensibilidade do períneo e exerce, entre outras funções, o controle do esfíncter externo anal.

A incontinência fecal também pode ser gerada por cirurgias no períneo, traumas provocados por acidentes, introdução de objetos no ânus e enfermidades, como acidente vascular cerebral (AVC) ou diabetes. O envelhecimento também pode levar ao fechamento ineficiente do canal anal ou à redução de células na região.

A incontinência fecal ainda pode ser temporária. Neste caso, ela ocorre em um quadro pós-operatório, por exemplo, e logo cessa, sem risco de reincidência.

Quando a incontinência fecal não é adquirida, se torna congênita e se dá dentro de um quadro clínico que chamamos de intestino neurogênico. Ele ocorre quando o paciente possui alguma lesão no sistema nervoso central que impede a comunicação correta entre o cérebro e o intestino.

A disfunção intestinal neurogênica pode ser de dois tipos: a defecção reflexa, que é quanto o reto fica cheio e o intestino se abre sozinho por reflexo; e o intestino flácido, quando o esfíncter anal não consegue manter o intestino fechado.

Diagnóstico e tratamentos da incontinência fecal

Um médico coloproctologista é o profissional que se encarrega de identificar problemas de incontinência fecal. A anamnese vai definir o tipo de exame mais adequado para um diagnóstico preciso.

O tratamento de incontinência fecal pode se dar com cirurgias, fisioterapias e eletroestimulação do nervo. Tudo vai de depender do quadro e das causas do problema.

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